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Glomerulosclerosi focale segmentale ricorrente post-trapianto:...
Uno studio (1) di recente pubblicazione, condotto da ricercatori...
23/05/2024
Glomerulosclerosi focale segmentale ricorrente post-trapianto: efficacia del trattamento combinato con rituximab e daratumumab
Uno studio (1) di recente pubblicazione, condotto da ricercatori del laboratorio di nefrologia e trapianto del rene dell'IRCCS Istituto Giannina Gaslini di Genova, riporta l’esperienza positiva nel trattamento della glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS).
La FSGS è una delle principali cause di insufficienza renale ed è caratterizzata da un alto tasso di recidiva dopo il trapianto di rene. Inoltre, la recidiva di FSGS è aggravata da un aumento del rischio di fallimento del trapianto. Le terapie comuni per la recidiva di FSGS consistono per lo più in trattamenti di plasmaferesi, anche per tempi prolungati, e rituximab, con efficacia variabile.
La ricerca ha coinvolto cinque pazienti affetti da FSGS, sottoposti a trapianto di rene e con recidiva della malattia nelle primissime ore dopo il trapianto, resistenti al trattamento con plasmaferesi e rituximab, che si sono poi risolti grazie all’adozione di uno schema terapeutico innovativo, incentrato sulla somministrazione combinata di due anticorpi monoclonali, rituximab e daratumumab.
Tutti i casi erano negativi per la FSGS genetica. Il trattamento combinato ha indotto una risposta completa in tutti i casi ed è stato ben tollerato. L’equipe di ricercatori ha inoltre eseguito un'analisi completa della citometria a flusso in due pazienti che potrebbe suggerire un legame meccanicistico tra le plasmacellule e l'attività della malattia.
In conclusione, data la mancanza di trattamenti validi per la FSGS ricorrente, i risultati supportano il razionale per uno studio pilota che testi il profilo di sicurezza e di efficacia della combinazione di rituximab e daratumumab nella recidiva di FSGS post-trapianto.
1. Angeletti A, Bin S, Magnasco A, et al. Efficacy of combined rituximab and daratumumab treatment in posttransplant recurrent focal segmental glomerulosclerosis. Am J Transplant. 2024 Apr;24(4):688-692. doi: 10.1016/j.ajt.2023.12.010. Epub 2023 Dec 14.
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